Modèle de lettre :Demande de changement de nom de famille

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Format Word .doc
Exemple à compléter
Notice d'utilisation
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Sommaire

À quoi sert ce modèle de contrat ?

Toute personne peut demander à changer de nom si elle se trouve dans les cas suivants :

  • son nom est difficile à porter en raison de son caractère grotesque et il lui attire souvent des sarcasmes ;
  • le nom a une consonance étrangère et la personne concernée est victime de discriminations ;
  • elle désire porter un nom qui est éteint ou qui risque de l'être ;
  • elle doit assurer la survie d'un nom illustre au niveau national ;
  • son nom a été acquis dans un autre État et est inscrit sur le registre de l'état civil de cet autre État (article 61-3-1 du Code civil : dans ce cas, le changement est autorisé par l'officier d'état civil) ;
  • pour des motifs affectifs (selon l'appréciation des juges, CE, 16 octobre 2019, n° 421616).

Bon à savoir : à compter du 1er juillet 2022, tout majeur peut demander, une fois dans sa vie, à prendre, ou à ajouter le nom de son autre parent sans avoir à justifier de sa décision. La démarche s'effectue en mairie (loi n° 2022-301 du 2 mars 2022).

Notice : Demande de changement de nom de famille

Pour demander votre changement de nom, vous devez :

  • publier la modification de nom que vous souhaitez sur un support habilité à recevoir des annonces légales (publication de presse ou service de presse en ligne) ou dans le Journal Officiel ;
  • adresser une demande au procureur de la République dont dépend votre domicile ou au ministre de la Justice.

Bon à savoir : depuis le 1er janvier 2023, la publication de la demande de modification au Journal officiel est gratuite (elle coûtait 110 € auparavant).

Il faut joindre à votre demande :

  • une preuve des publications des annonces de votre demande de changement de nom ;
  • une copie intégrale de votre acte de naissance et d'une pièce prouvant votre nationalité française ;
  • le consentement personnel écrit de votre enfant s'il a plus de 13 ans ;

À noter : le ministère de la Justice a publié un modèle de consentement du mineur de plus de 13 ans (circulaire NOR JUSC2215808C du 3 juin 2022).

Bon à savoir : lorsque la demande de changement de nom émane d'une autre personne que l'intéressé lui-même et que ce dernier est majeur, son consentement est obligatoire (Cass. 1re civ., 5 septembre 2018, n° 17-21.140).

  • si vous êtes majeur : le bulletin numéro trois de votre casier judiciaire ;
  • si vous avez des enfants, le consentement de votre conjoint ou l'autorisation du juge des tutelles ;
  • une demande écrite indiquant les raisons pour lesquelles vous souhaitez changer de nom.

Modèle de lettre

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[Nom & Prénom]

[Adresse]

[Coordonnées du procureur de la République destinataire de la demande]

[Adresse]

Le [date]

Objet : Demande d'autorisation de changement de nom

Monsieur le Procureur de la République,

J'ai l'honneur de vous demander l''autorisation de porter un nom différent du mien pour les raisons suivantes :

Au choix selon le cas :

  • mon nom est très difficile à porter en raison de son caractère ridicule et mes enfants sont très perturbés par les nombreuses moqueries dont ils sont victimes à cause de ce nom.

  • je souhaite porter le nom d'un de mes ascendants [indiquer le nom que vous souhaitez porter et votre lien de parenté avec la personne qui le porte], car ce nom est menacé d'extinction.

  • mon nom a une consonance étrangère, ce qui me vaut parfois d'être victime de discriminations.

Je vous adresse ci-joint :

  • un exemplaire de chacune des publications dans lesquelles j'ai publié mon désir de changement de nom,

  • une copie intégrale de mon acte de naissance et d'une pièce prouvant ma nationalité française,

  • le bulletin numéro trois de mon casier judiciaire,

  • le consentement de mon conjoint pour le changement de nom de mes enfants.

En vous remerciant très sincèrement à l'avance, je vous prie d'agréer, Monsieur le procureur de la République, l'expression de mes sentiments respectueux.

[Signature]

Demande de changement de nom de famille en PDF

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